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乳癌术后心理康复太重要(魂梦牵)

发表日期:2007年10月16日  出处:网络  作者:魂梦牵转载  本页面已被访问 5229 次

 

 

 

 

乳癌术后心理康复太重要

来源:人民网   编辑:魂梦牵

  人民网讯 记者王鹏报道: 4月17日(周二)13:00军事医学科学院307医院乳癌科主任江泽飞教授,中国乳癌防治宣传大使、乳腺癌康复心理研究者叶丹阳女士做客人民网,谈乳腺癌防治与康复心理。

    主持人:您觉得医生是不是在治疗当中,也应该辅以心理上的辅导和舒缓,是不是有这个责任?
    
    江泽飞:我想太需要了。就像你刚才讲的,是有一些治疗上不太规范的地方存在,但是总体来说,我们大家还是按照规范在做,努力做得更好一些。的确有一些人治疗中,投入是不均匀、不合理的。当出现很多症状、疼痛的时候,她会不惜代价去投入,当她开完刀没有复发的时候,为了预防复发,她看不到疗效的时候,她会抱着一种侥幸的心理,有时说拿青春赌明天,她说我估计没什么事,可能她等了三、五年以后,有可能就复发了。所以我们应该呼吁大众,合理的把握治疗机会,比如说已经复发的病人,的确要治得温柔一点,细水长流,延年益寿,因为你治得太急,她也不一定好得很快,但是你可以说,疾病发展快的时候,我们治得急一点。这点我们要学习中医的理论,急怎么治,缓怎么治。
    
    当你开完刀以后,为了预防复发转移,你赢得的时间可能是10年、20年,甚至30年的时候,你这个半年、一年的投入是很值得的,不要按天去算,因为你你半年的治疗可能赢得的时间是10年、20年。所以我认为,我们应该传达的正确的信息是合理、早期治疗,神医、名医不是说谁都治了的病他治好了,那是以前古代的经典的神医。现在说“神医”的时代,我相信是过去了。现在的医生越来越讲科学,越来越讲证据,你给他一个最好的机会的时候,他把握机会,他就会比别人治得好,我认为这是好医生所需要去努力的一个方向。
    
    当然我们更多给病人的心理安慰和支持就在于,你要给她信心,你要给她最佳的治疗,你要根据她的身体情况、家庭情况、医疗保险的情况,选择她比较适合的,并且她完全可以承担的治疗方案,去给她做治疗。
    
    叶丹阳:所以我觉得,这个时候可能医生扮演的角色就非常重要了。
    
    主持人:好多癌症的患者伴有抑郁的情绪,甚至得抑郁症的人可能也不少。是不是她觉得自己的生活没有希望了,就像您说的,整天担心我是不是会复发?
    
    叶丹阳:我觉得病可能还是一个问题,病可以让药物解决,但是很多精神上的东西无法解决,完全靠自己。大家有时候说“癌症性格”,有很多人有这种性格,她会得这个癌症,即便不得这个疾病,她也会得其他的病,是因为她自己情绪会影响她自己的免疫力,免疫力下降的时候,什么病都会得,不止是说乳癌了,也会得其他的病。所以我觉得我们自己作为病人来说,作为一个普通的人,我们不是医生,我们能做的是把自己的情绪调理好,当我们生病的时候,我们可以找到自己非常信任的医生,由他来给我们制定一些成熟的方案,把疾病治好。所以这是双方面的一个东西,我觉得医生做医生的努力,病人做自己的努力。
    
    主持人:您觉得在治疗当中,我们医生是不是应该承担这种角色,还是由志愿者来承担,比如由媒体来承担,谁应该做这样的事呢?
    
    叶丹阳:我觉得现在大多数的病人把期望放在了医生身上,所以导致医生压力非常大,也增加了他们的工作量。我觉得医生在给病人制定好了方案以后,其实,本来没有他们什么事了,但是实际上医生现在承担了一个很大的角色,他除了一个乳腺专家,他可能还是一个心理专家。他要找一个方式来安慰病人,除了安慰还不够,有的时候,病人在生病中会像孩子一样,她极其的不理智,各种各样的病人都会有。我遇到的病人都很多,听她们讲的那些话,你觉得非常幼稚,是孩子。她生病的时候,她非常无助,她不知道怎么样的时候?她就想,我一定要抓住一个东西,她身边最近的就是医生,她经常会抓住一个医生,医生不来的时候盼着医生来,医生来的时候,就想多跟医生说两句话。医生说你今天不错,她就高兴了;医生稍微表情有点不好的话,她说我是不是不好,她一天都在担心,她还期待着医生第二天再给她吃这颗“定心丸”,所以我觉得医生特别重要,这是属于这个患者心智不成熟,怎么使自己的心智成熟起来?这不是医生的事,这是自己的事。
    
    主持人:这种病人很多,不光是癌症的患者。去年胡大一教授来做访谈的时候提出了一个新的观点,叫“双心门诊”。就是看心脏病的人,同时比如还有安定医院的、回龙观医院的心理医生,因为他觉得很多的慢性心脏病的病人同时有心理的问题,或者是因为心理的问题加重了心脏的问题。总之是交叉在一块的。比如说我们看肿瘤的医生有没有这种想法?
    
    江泽飞:其实我们很多。我们做医生来讲,我们也无法回避我们这个责任,因为你是专业医生,你了解病情,你了解治疗。如果单纯靠心理医生,因为心理医生对疾病的治疗没那么大信心。所以他给的安慰话不一定到位。所以我倒觉得,我们的专业医生要跨领域,多学点一点东西,就是病人的心理学,这样才能跟病人很好的沟通,因为再好的治疗方案,如果说不到病人的点子上去,你说了,病人当然不相信你。
    
    治疗过程中,有时候病人的心情稳定了,她配合治疗了,这个疗效、情况就会好得多。当然我也强调,最好的心理治疗是疗效。病人疗效好了,她高兴了,她心情自然就好了,而疗效不太好的时候,你可能更要把握,你判定了这段效果不好的时候,作为一个专业医生,我应该寻求更好的治疗方案,以赢得给她更多的心理支持。所以我觉得第一专业医生义不容辞,要了解病人,了解治疗。第二家庭、社会大众,所有的这种支持都应该给予它一个比较宽松的环境,让她愉快的接受治疗。
    
    当然还有一点,也提醒不要过度地关心这些人。因为她们有些人很正常,就像一位女士,她可以享受所有的正常的社会工作,家庭生活的时候,你不要一天到晚去说她,我从来不把她当病人,她只是以前得过病,就像有些人得了阑尾炎把阑尾切了而已,你不能永远说,他是阑尾炎病人,他得了病,他已经做过手术了,他应该是一个享受正常社会工作的人,所以也不要过度地关心,把她当成一个健康的人去对待。她以前曾经得过病,在某一阶段需要你的呵护,就可以了。我觉得相对平等的医患,相对平等的家庭关系,可能更有助于她自己恢复自信、恢复信心,她可能感觉到我是对家庭、社会很有用的,比较健康的人。所以现在为什么叫康复者?我想,这就是康复者的定义,因为她已经恢复了。
    
    叶丹阳:我好象在江主任的博客上看过一篇文章,病人,不要老把她当成一个病人,而且病人应该尽快地恢复工作。实际上,有好多事情是想出来的。你总是在想这件事情。我觉得,林黛玉之所以得病,一定和她的性格有关系。你老是在那没事愁啊愁,可能还会生病。我觉得有更多的工作分散一些精力,让她迅速进入她的角色也很重要。当然这个东西都是一个长远的东西,不是你眼下马上就可以解决的。
    
    我作为一个患者来讲,大家都知道你得癌症了,你在单位里面,势必大家会以另外一种眼光来看待你。他们可能就是想给你更多的照顾,因为你是病人。但是实际上,有的时候,这种照顾反而会给患者带来一种心理压力。她觉得,别人在乎我,我再也跟他们不一样了,为什么?你已经被踢出健康人群了,你就变成一个另类了,其实这个东西对她来说也是一个心理暗示,你必须自己挣脱出来。
    
    还有很多问题是她所以陷在里面出不来,是因为她一旦得了癌症以后,基本上在单位里面不会受重用了,不论你多么有才华,不论你多么能干。这些问题在领导或者同事那里面,他们都会觉得你是需要照顾的。但是他们是善意的。这个时候,谁有问题?没有一个人是错误的,但是问题已经推在这个地方了。怎么解决它?现在应该说是康复者或者你自己做一个心理调试,来减轻这样的一种心理压力。至于说在康复过程中,谁应该起到这么一个角色作用,就是在病人和医生之间有一个角色,我觉得非常好,那就是需要投注公益的人在中间做一些努力,已经康复的患者可能对于病人来说是一种鼓励,当你健康的站在她面前的时候,她知道,你看她生病了,她一年前生病,她现在可以工作了,而且跟健康人一样。明天我也会跟她一样,这样的话,她会建立信心,她有了信心以后,她又有非常到位的医学治疗、科技支持,很快会好的,我觉得她会很快的恢复健康。
    
    主持人:江教授,从科学上来讲,从治疗上来讲,这些康复者,她们重新恢复工作,从身体状况和体力上是可以的吗?
    
    江泽飞:完全可以。
    
    主持人:很多时候,是她自己的一些想法,或者周围的同事、领导的一些想法,认为她不行。
    
    江泽飞:因为治疗是有阶段的,完全治疗阶段以后,她的身心状况能够恢复以后,她就是一个正常的人。而且她可以在我们医生和新的患者之间沟通,建立这种桥梁,以她原来克服疾病的精力去鼓励她们。而且可以和医生之间进行共同的配合,我们提供一个好的医疗方案,她帮我们去解释,去告诉现在新得病的人应该注意什么,她走过来的时候有什么经验,走了什么弯路,这样使她们的治疗更为规范,这种科学的进步、医学的进步,更好的能体现在关注患者的治疗机会上去,我想这应该是一种共同可以做的很好的事。
    
    叶丹阳:江主任很多的病人都是明星式的,就像卢小洁,她会把医生要说的一些事情,都跟大家讲了,病人从她那得到很多很多的知识,恨不得她已经成为半个医生一样,我觉得这样的角色也是需要的。

来源:人民网—健康频道



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  相关评论:    

发表人:飞翔
发表人邮件:123@163.com发表时间:2007-10-17 20:04:00
两位专家讲解分析得很细致很好,医患之间相互沟通,相互信任,相互鼓励对治疗很有用。叶丹阳女士说的“癌症性格”我们应该远离!相信妹妹的辛苦会换来一些朋友们的幸福!
发表人:寒玉
发表人邮件:qinghui4939@163.com发表时间:2007-10-17 12:18:00
谢谢姐姐提供资料,辛苦了!

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